Con la aceleración del envejecimiento de la sociedad, el número de pacientes con fracturas gruesas del fémur viejo combinado con osteoporosis está aumentando, además de los pacientes mayores, a menudo acompañados de hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras, la mayoría de los estudiosos abogan por el tratamiento quirúrgico, la osteoporosis en la operación de opciones fijas plantean requisitos más altos, pero también aumentan el riesgo de cirugía. Las uñas de mielina del extremo cercano del fémur InterTan, debido a su diseño único, tienen una mayor estabilidad y un efecto antirrotación, más adecuado para su uso con fracturas de retumbar grueso de fémur osteoporosis.
Características de la uña de mielina InterTan:
En cuanto a tornillos de cabeza y cuello, está diseñado con tornillos de tracción y tornillos presurizados. El enclavamiento de la articulación de 2 tornillos mejora el papel de la rotación del fémur.
En el proceso de colocación del tornillo presurizado, a través de la rosca de mordida entre el tornillo presurizado y el tornillo de tracción, se mueve el eje del tornillo de tracción y la tensión antirrotación se transforma en presión lineal en el extremo de la falla fracturada, mejorando así significativamente el rendimiento anticorte del tornillo. Los 2 tornillos están entrelazados para evitar el efecto "Z".
El diseño cercano del extremo de la uña principal similar a la prótesis articular hace que el cuerpo de la uña coincida más con la cavidad de mielina y más en línea con las características biomemétricas del fémur cerca del extremo.
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Indicaciones de InterTan:
un fémur y cuello fracturados,
Shun, subfractura inversa,
Fracturas debajo del rotor
Fractura de cuello de fémur fractura combinada de columna vertebral, etc.
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Crédito de la foto: Jia Xiaokang
Operación quirúrgica
Posición: La posición del paciente se puede seleccionar para lateral o reclinada. Cuando el paciente está acostado boca arriba, en una cama quirúrgica de rayos X permeable o en una cama de tracción ortopédica. Las extremidades laterales del paciente se extienden y se fijan al stent, y las extremidades laterales del paciente se recogen a 10 a 15 grados para facilitar la alineación de la cavidad de mielina.
Reinicio preciso: tracción preoperatoria a través de la cama de tracción del paciente reinicio de la extremidad, en la perspectiva de ajustar la dirección de tracción para que la extremidad en una rotación interna leve, retracción interna, la gran mayoría de las fracturas puede ser muy buen reinicio, el restablecimiento preoperatorio es muy importante y crítico, no hay restablecimiento satisfactorio no Fácil de cortar, esto puede ahorrar tiempo de cirugía, reducir la dificultad en la cirugía, si encuentra dificultad en el reinicio, la cirugía puede cortar la boca pequeña usando el palo superior, el gancho de tracción, los alicates de reinicio y otros reinicios auxiliares, la fractura menor termina la separación interna y externa, no hay necesidad de ajustar repetidamente, El extremo fracturado se puede restablecer automáticamente cuando se atornilla el tornillo presurizado durante la cirugía.
Reinicio del rotor pequeño: el diseño de la uña de mielina no requiere la continuidad de la corteza interna, en general, el bloque de fractura del rotor pequeño no necesita reiniciarse, porque la cirugía de reinicio cerrado mínimamente invasiva, el impacto de la circulación sanguínea final de la fractura es menor, la fractura es fácil de curar, pero antes de clavar el giro de la cadera para corregir, retrase adecuadamente el tiempo de tierra y el tiempo de soporte de peso postoperatorio
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Posición de la incisión: pico grueso grande cerca del extremo aproximadamente plano antes del trinquete superior para hacer una incisión vertical de 3-5 cm. La aguja del grano se puede colocar en el exterior del fémur cerca del extremo y ajustarse para que sea consistente con el eje largo del fémur bajo la perspectiva del brazo en C, con una incisión de posicionamiento más precisa.
Determine el punto de la uña: el punto de entrada está ligeramente dentro del vértice largo grueso grande, y en la placa positiva correspondiente al eje externo del eje largo de la cavidad de mielina está sesgado a 4 grados. En la placa lateral, el punto de la uña se encuentra en el eje largo de la cavidad de mielina;
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Debido a que el clavo principal de interTan cerca del extremo es relativamente grande, se puede clavar el agrandamiento completo de la mielina, el agrandamiento cercano al extremo de la mielina debe hacer que el dispositivo de restricción del taladro de expansión de mielina se pueda detener con la herramienta del canal de entrada, antes de la cirugía para preparar la columna vertebral de la hebra de extremo lejano se debe determinar de acuerdo con el tamaño de la cavidad de mielina, como la línea X preoperatoria encontró que el extremo cercano de la columna vertebral de la cavidad de la mielina es obviamente estrecho, antes de la cirugía para preparar la columna vertebral de la culata para expandir el taladro de mielina, como la expansión de la mielina no es suficiente, causará dificultad en la uña, el proceso de la uña puede ser un pequeño rango de agitación de los componentes del lado de la uña de mielina, pero debe evitar la entrada violenta de la cola de la uña de golpe, Tales como golpes bruscos pueden causar fácilmente divisiones óseas o restablecer fracturas después de un desplazamiento.
Tratamiento postoperatorio
Uso rutinario postoperatorio de 48 horas de antibióticos para prevenir la infección; El uso de una bomba de presión y calcio de heparina de bajo peso molecular para prevenir la formación de trombosis venosa profunda (TVP) en las extremidades inferiores, continúa tratando enfermedades médicas básicas, tabletas planas pélvicas de rutina y tabletas positivas para la cadera lateral para comprender el restablecimiento de fracturas y la fijación interna.
Se anima al paciente a hacer ejercicio con contracciones largas como los cuádriceps paralelos de media cama el día 1 después de la cirugía, a tomar asiento en la cama del paciente el día 2, a tomar la iniciativa de doblar las caderas y las rodillas en la cama el día 3, y a alentar al paciente a girar dos veces al suelo, sin peso sobre sus extremidades, 4 semanas después de la cirugía Se alienta a los pacientes con capacidad a soportar parte de la extremidad dentro del rango tolerable, de 6 a 8 semanas de acuerdo con la situación de seguimiento de rayos X caminando gradualmente con una carga de andador, para aquellos que no pueden caminar de forma independiente y osteoporosis grave, hasta que la radiografía vea continuidad del crecimiento óseo, pueden llevar peso gradualmente caminando bajo la ayuda del apoyo.
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