Placa de bloqueo para tibia distal - Distal tibial locking plate
Placa estrella de bloqueo para rotuliana fractura - Star patellar LOC plate
Placa en araña para fractura del eje femoral - Spider shape locking plate
Placa LCP de ángulo variable en T para fractura tibia proxima
Placa de bloqueo para peroné distal lateral - Distal lateral fibular LOC plate
Placa de bloqueo de de ángulo variable en T para radio distal
Placa LCP de gancho 3.5mm para fractura simple de olecranon y perone distal
Placa de bloqueo para nódulo grande húmero-Humeral large nodule locking plate
Placa de bloqueo mínimamente invasiva para fractura calcáneo
Placa de bloqueo para cuello de talus - Talus neck locking plate
Placa LCP pediátrica para fractura de fémur proximal
Placa de bloqueo para corrección Hallux valgus-Hallux valgus correction plate
Placa LCP de ángulo variable bicolumnar para radio distal palmar
Placa de bloqueo para gancho de la quinta metatarso
Placa de bloqueo para fusión de la primera articulación metatarsofalángica
Placa de bloqueo en X para fusión tarsiano-metatarsiano
Placa de bloqueo para clavícula superior anterior
Placas Metacarpianas y Falanges
Placa de bloqueo para fémur proximal lateral-Proximal lateral femoral LCP plate
Placa de bloqueo para metáfisis cubital y radial - Ulnar&radius metaphyses plate
Placa curva de bloqueo para eje femoral - Femoral shaft curved locking plate
Placa para femur distal lateral o medial- Distal lateral o medial femoral plate
Placa osteotomía para fémur distal medial/lateral-Distal femoral osteotomy plate
Placa osteotomía para tibia proximal medial/Proximal tibia medial osteotomy plat
Placa para tibia proximal medial/lateral - Proximal medial/lateral tibial plate
Placa de bloqueo para tibia y peroné - Tibial and Fibular Locking Plate
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Placa de bloqueo para corrección Hallux valgus-Hallux valgus correction plate 

El hallux abductus valgus(hallux valgus), comúnmente conocido como juanete o bunio, es una compleja deformidad que afecta al primer segmento metatarsodigital del pie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos sesamoideos, el primer dedo y la articulación que los une, la 1ª articulación metatarsofalángica o 1ª AMF. Pese a que vulgarmente se denomina a esta deformidad "juanete", el juanete realmente es la manifestación clínica más frecuente y visible del hallux valgus y se corresponde con la proliferación ósea o exóstosis, generalmente localizada a nivel medial de la articulación.

El hallux valgus, comúnmente conocido como "pie grande", es la enfermedad más común en la cirugía de pie y tobillo. La prevalencia del hallux valgus es del 23% entre los adultos de 18 a 65 años y del 35,7% entre los ancianos mayores de 65 años. . Las mujeres se ven más afectadas que los hombres y la proporción de hombres a mujeres es de aproximadamente 1: 9 a 1:15. Se refiere a una deformidad del antepié en la que la primera articulación metatarsofalángica del hallux se desvía hacia afuera más allá del rango fisiológico normal. Pero no se trata de una sola enfermedad, sino de una serie de síndromes.

Causas de Hallux Valgus

1. Herencia
El 60% -70% de los pacientes tienen antecedentes familiares, si no hay hallux valgus antes de los 18 años, generalmente se considera que no hay antecedentes familiares. Función de estructura biomecánica especial genética.

2. Estructura ósea anormal

El primer varo metatarsiano: algunos estudiosos apoyan que el varo metatarsiano es primario y el hallux valgus es secundario.

La primera articulación en cuña metatarsiana: el hallux valgus puede estar relacionado con el movimiento excesivo de la primera articulación en cuña metatarsiana.

El sistema sesamoideo: cuando diversas razones provocan el desequilibrio de potencia de los músculos adjuntos del sistema sesamoideo metatarsiano, el dedo gordo del pie se inclina gradualmente hacia el exterior, cambiando la línea normal de fuerza, como se muestra en la figura.

La forma de la cabeza del primer metatarsiano: hay tres formas, de las cuales el cuadrado y el cuadrado con cresta son más estables y el hallux valgus es menos común.

3. Otro
Artritis (artritis reumatoide), desequilibrio muscular, neuromuscular, traumático, ligamentos sueltos, hábitos de calzado, niveles hormonales, etc.

Inspección de imágenes

Datos comunes de rayos X
Ángulo de hallux valgus (HVA), normal <16 °;
El primer y segundo ángulo intermetatarsiano (IMA), normal <10 °;
Ángulo de la articulación metatarsiana distal (DMAA), normal <7 °;
Ángulo interfalángico (IPA), normal <10 °;

Clasificación de hallux valgus

Según la gravedad del hallux valgus, es leve, moderado y severo:
Suave: HVA < 20 °, IMA ≤ 13 °;
Moderado: 20 ° < HVA ≤ 40 °, 13 ° < IMA ≤ 16 °;
Grave: HVA> 40 °, IMA> 16 °.

Tratamiento de operación de hallux valgus

Existen muchos métodos quirúrgicos, como la cirugía de reparación de tejidos blandos, la osteotomía de falange, la artrodesis como la cirugía de Lapidus, la fusión de la articulación metatarsofalángica, etc., la artroplastia metatarsofalángica y la cirugía de reconstrucción funcional como la cirugía de Keller, la artroplastia artificial de la articulación metatarsofalángica, etc., mínimamente invasiva cirugía y cirugía de corrección artroscópica, etc.

Abordaje quirúrgico de hallux valgus

Considere el orden de los procedimientos quirúrgicos: osteoartritis de la articulación metatarsofalángica, inestabilidad de la articulación cuneiforme metatarsiana, IMA, DMAA y DASA, cambios laterales en el dedo, dedo en martillo, neuroma interplantar, bursitis del dedo meñique.

IMA <13 °, HVA <30 °, usando cirugía de tejido blando distal (o + Chevron) (o + Akin);

IMA> 13 °, HVA <40 °, usando cirugía de tejido blando distal + Chevron (o Scarf) (o + Akin);

IMA> 20 °, HVA> 40 °, utilizando cirugía de tejido blando distal + Scaf (u osteotomía basal) (o Lapidus) (o + Akin);

Degeneración de la primera articulación metatarsofalángica, mediante fusión articular, Keller y reemplazo articular;

Cuando DMAA aumenta significativamente, utilice la osteotomía Reverdin / osteotomía Akin;

Cuando la diferencia de longitud entre el primer hueso metatarsiano y el segundo hueso metatarsiano es inferior a 2 mm, se puede utilizar una osteotomía abierta (base de la primera falange); cuando la diferencia de longitud entre el primer hueso metatarsiano y el segundo hueso metatarsiano es superior a 2 mm , se puede utilizar una osteotomía cerrada Evite una longitud excesiva del primer hueso metatarsiano (base de la primera falange).

Complicaciones frecuentes de la cirugía

Daño a los nervios y vasos sanguíneos
Corrección inadecuada y recurrencia de deformidades.
Hallux varus
Dolor metastásico debajo de la cabeza del metatarsiano.
Curación lenta de la falange después de la osteotomía.
Infectar

Placa de bloqueo para corrección Hallux valgus

para tratamiento de hallux valgus

Hallux valgus correction locking plate

for treatment of Hallux valgus


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